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Abstract

Objetivo: Identificar a prevalência de doenças oftalmológicas em pacientes idosos que tinham sido considerados como incapacitados graves, e para identificar as condições oftalmológicas que levam à deficiência visual e cegueira. Métodos: Prontuários de 2806 pacientes que tinham solicitado ao conselho de saúde do hospital de treinamento e pesquisa da região de Erzurum entre janeiro de 2011 e dezembro de 2012, foram revistos. Cento e noventa e nove idosos com mais de 64 anos, que foram considerados como incapacitados graves nos quais as taxas de incapacidade são mais de 50% e não são capazes de cuidado próprio e não são capazes de mover-se e/ou comunicar-se sem ajuda, foram incluídos no estudo. Resultados: As deficiências mais frequentemente observados são neurológicas (47,2%) e doenças oculares (17,1%). As doenças oftalmológicas mais frequentemente observadas foram catarata, glaucoma e degeneração macular relacionada à idade. Média de acuidade visual em olho direito e esquerdo foram 1,17 ± 1,10 e 1,13 ± 1,0 logMAR, respectivamente. Dos 60 pacientes, 33 apresentaram cegueira (acuidade visual pior que 20/400), 10 tinham deficiência visual (acuidade visual pior do que 20/70, melhor do que 20/400). A catarata foi a principal causa de cegueira. A idade média dos pacientes com acompanhamento no momento da solicitação ao conselho foi significativamente menor do que os demais (p=0,015). Setenta e nove por cento dos pacientes cegos eram da área rural e 88% deles não tinham acompanhamento regular. Entre cegos e deficientes visuais, a taxa de posse do seguro de segurança social (SSI) foi significativamente maior em pacientes de área urbana (p=0,043). Quase 64% dos pacientes cegos eram mulheres. A taxa de acompanhamento foi significativamente menor nas mulheres (p=0,025). De acordo com a análise de regressão logística multinominal, os pacientes com deficiência e cegos visuais eram mais propensos a ter menor taxa de acompanhamento do que os outros pacientes com deficiência grave (OR: 0,231, 95% Cl: 0,077-0,688, e p=0,009). Conclusões: A cegueira gera incapacitação grave. As doenças oftalmológicas mais frequentemente observadas que causam deficiência grave em pacientes idosos são a catarata, glaucoma e degeneração macular relacionada à idade. O local de residência e o gênero são fatores sociodemográficos que podem ter impacto sobre o acesso à saúde de pessoas com deficiência visual e cegos.

Keywords: Cegueira; Catarata; Pessoas com deficiência; Envelhecimento

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Objetivo: Comparar as medidas de espessura central corneana (CCT) de indivíduos saudáveis obtidos pela paquimetria ultrassônica (UP) e microscopia especular sem contato (NCSM). Método: Cento e quarenta e oito olhos de 74 indivíduos que não tinham doenças oculares ou sistêmicas foram incluídos no estudo. Medidas da espessura central corneana de todos os pacientes foram comparadas entre UP (SP 100, Tomey, Nagoya, Japão) e do NCSM (NSP-9900, Konan Medical, Inc., Hyogo, Japão). Resultados: Um total de 74 indivíduos (38 mulheres) foram incluídos neste estudo. A idade média foi de 45,2 ± 18,4 (variação 12-85) anos. A medida média da espessura central corneana de todos os 148 olhos foi 546,9 ± 40 μm com UP e 510,8 ± 42 μm com NCSM. A espessura central corneana média avaliada pelo NCSM foi de 35 μm mais fina do que a UP (p<0,001). Foi encontrado um elevado grau de concordância entre os dois métodos (r=0,942, p<0,001). Conclusões: Nossos resultados sugerem que a microscopia especular sem contato mede córneas mais finas em comparação com a UP e que o fator de correção identificado deve ser aplicado ao fazer comparações entre esses dois aparelhos.

Keywords: Córnea/patologia; Paquimetria corneana; Microscopia/métodos; Córnea/anatomia & histologia; Estudo comparativo