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Abstract

As doenças mais freqüentes da esclera são de caráter inflamatório, sendo divididas em episclerite e esclerite. A episclerite é doença benigna, autolimitada, com inflamação do tecido episcleral superficial, ao passo que a esclerite é doença grave, progressiva, com inflamação dos tecidos episcleral superficial, profundo e escleral. A associação da episclerite e esclerite com doenças sistêmicas reumatológicas requer investigação sistêmica dos pacientes com inflamação escleral.

Keywords: Esclerite; Esclerite; Inflamação; Esclera; Infecções oculares bacterianas; Infecções oculares bacterianas; Doenças auto-imunes; Artrite reumatóide; Corticosteróides; Prednisolona; Diagnóstico diferencial; Resultado de tratamento

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OBJETIVO: Avaliar a freqüência dos tipos de glaucoma no Setor de Glaucoma do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. MÉTODOS: Estudo transversal de 329 pacientes atendidos no Setor de Glaucoma da Universidade Estadual de Campinas entre 1 de outubro e 20 de dezembro de 2000, com avaliação dos tipos de glaucoma e conduta terapêutica. RESULTADOS: De 329 pacientes atendidos no Ambulatório de Glaucoma, 132 foram encaminhados ao ambulatório por suspeita de glaucoma (40,1%) e 197 como glaucoma diagnosticado (59,9%). Dos 132 suspeitos de glaucoma, 90 (68,2%) foram confirmados como tendo glaucoma e 42 (31,8%) encontram-se em acompanhamento. Dos 329 pacientes avaliados, 283 (86%) tinham glaucoma, 42 (12,8%) suspeita de glaucoma, 2 (0,6%) diagnóstico de glaucoma excluído e 2 (0,6%) hipertensão ocular. Dos 530 olhos glaucomatosos, havia 298 (56,2%) glaucomas primários de ângulo aberto, 108 (20,4%) glaucomas primários de ângulo estreito, 21 (4%) glaucomas pós-facectomia, 19 (3,6%) glaucomas congênitos e 16 (3%) glaucomas de pressão normal. A conduta terapêutica adotada foi inicialmente clínica em todos os casos. Após seguimento médio de 10,5 meses, 89 (16,8%) olhos necessitaram tratamento com laser: 72 (13,6%) iridotomias, 7 (1,3%) trabeculoplastias e 10 (1,9%) panfotocoagulações. Cento e setenta e cinco olhos (33%) foram submetidos a tratamento cirúrgico. CONCLUSÃO: O tipo mais freqüente de glaucoma observado foi o glaucoma primário de ângulo aberto, seguido por glaucoma primário de ângulo estreito. Glaucomas como o de pressão normal e o pseudo-exfoliativo foram pouco freqüentes na população estudada.

Keywords: Glaucoma; Glaucoma de ângulo aberto; Glaucoma de ângulo fechado; Glaucoma de ângulo aberto; Glaucoma de ângulo fechado; Glaucoma de ângulo aberto; Glaucoma de ângulo fechado; Trabeculectomia; Estudos transversais

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OBJETIVO: Relato de caso raro de esclerite infecciosa por Nocardia asteroides, em paciente sem fatores de risco para esclerite. MÉTODOS: Paciente feminina, de 38 anos, apresentando olho vermelho e dor durante 1 mês, com esclerite nodular no olho direito. Sem história prévia de trauma ou cirurgia ocular. Exames laboratoriais normais, sem doenças sistêmicas ou imunodepressão. Foi submetida à biópsia diagnóstica, com ressecção conjuntival da área acometida, cuja cultura evidenciou Nocardia asteroides. Fez tratamento sistêmico com sulfametoxazol-trimetropima e tópico com colírio de amicacina. Após dois meses de tratamento apresentou remissão total do processo infeccioso e acuidade visual final corrigida 20/20. CONCLUSÃO: O diagnóstico e tratamento precoces na esclerite infecciosa por Nocardia asteroides podem permitir prognóstico visual satisfatório.

Keywords: Esclerites; Esclerites; Esclerites; Nocardia asteróides; Infecções oculares; Soluções oftálmicas; Relato de caso; Feminino

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OBJETIVO: Avaliar os resultados do retratamento personalizado (Zyoptix, Bausch & Lomb) e do retratamento convencional (Planoscan, Bausch & Lomb) em olhos submetidos a LASIK primário convencional. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo, randomizado, de 74 olhos de 37 pacientes submetidos a retratamento de LASIK para correção de miopia e astigmatismo. Cada paciente foi submetido a retratamento de LASIK com ablação personalizada em um olho e ablação convencional no olho contralateral. Foram comparadas a acuidade visual de alto contraste e refração manifesta, com acompanhamento de seis meses. RESULTADOS: Os retratamentos personalizados de LASIK (Zyoptix) e os retratamentos convencionais de LASIK (Planoscan) apresentaram valores estatisticamente similares para a acuidade visual, ganho/perda de linhas da melhor acuidade visual corrigida, índices de segurança e eficácia e porcentagem de olhos com equivalente esférico (EE) entre ± 0,50 D e 1,00 D no período pós-operatório de seis meses. Houve diferença significativa para os valores do componente esférico e do equivalente esférico nos períodos pós-operatórios de uma semana, um, três e seis meses entre os grupos Zyoptix e Planoscan. Os olhos do grupo Zyoptix apresentaram valores mais hipermétropes do que os olhos do grupo Planoscan. A previsibilidade da correção do equivalente esférico no grupo Zyoptix foi superior à do grupo Planoscan. CONCLUSÕES: A ablação personalizada proporciona melhores resultados refracionais do que a ablação convencional para os retratamentos de LASIK convencional. A medida da acuidade visual de alto contraste não é parâmetro sensível para evidenciar a melhor técnica cirúrgica.

Keywords: Erros de refração; Córnea; Ceratomileuse assistida por excimer laser in situ; Retratamento; Lasers

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OBJETIVO: Avaliar a qualidade visual após retratamento personalizado e retratamento convencional em olhos submetidos a LASIK primário convencional. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo de 74 olhos submetidos ao retratamento de LASIK para correção de miopia e astigmatismo. Cada paciente foi submetido ao retratamento de LASIK com ablação personalizada (Zyoptix, Bausch & Lomb) em um olho e ablação convencional (Planoscan, Bausch & Lomb) no olho contralateral. Foram comparados os resultados do teste de ofuscamento e da sensibilidade ao contraste durante o acompanhamento de seis meses. RESULTADOS: Os olhos do grupo Zyoptix apresentaram melhores resultados no teste de ofuscamento e na sensibilidade ao contraste do que o olho contralateral, quando se compararam os resultados. CONCLUSÕES: O retratamento personalizado resultou em melhor qualidade visual pós-operatória do que o retratamento convencional de LASIK primário convencional.

Keywords: Qualidade; Visão; Ceratomileuse assistida por excimer laser in situ; Retratamento; Lasers; Miopia; Erros de refração

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OBJETIVO: Comparar a correção das aberrações oculares nos retratamentos de LASIK personalizado e convencional. MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo, randomizado, de 74 olhos de 37 pacientes submetidos ao retratamento de LASIK para correção de miopia e astigmatismo. Cada paciente foi submetido ao retratamento de LASIK personalizado Zyoptix (Bausch & Lomb) em um olho e convencional Planoscan (Bausch & Lomb) no olho contralateral. Foi comparada a correção das aberrações oculares nos retratamentos personalizado e convencional. RESULTADOS: No sexto mês pós-operatório, os olhos submetidos ao retratamento Zyoptix apresentaram diminuição estatisticamente significativa do defocus, astigmatismo, coma, aberração esférica, segunda ordem, terceira ordem, alta ordem e aberrações totais. Os olhos submetidos ao retratamento Planoscan apresentaram diminuição estatisticamente significativa do defocus, segunda ordem e aberrações totais. CONCLUSÕES: O retratamento personalizado foi superior ao retratamento convencional para a correção das aberrações oculares de baixa e alta ordens.

Keywords: Astigmatismo; Astigmatismo; Miopia; Miopia; Ceratomileuse assistida por excimer laser in situ; Acuidade visual; Retratamento