Search Results

Abstract

OBJETIVOS: Relatar técnica cirúrgica para descolamento de retina utilizando sistema de 23-gauge com injeção de óleo de silicone. MÉTODOS: Trinta e um pacientes com descolamento da retina foram submetidos a cirurgia vitreorretiniana usando o sistema 23-gauge de vitrectomia transconjuntival sem sutura. Ao final do procedimento o óleo de silicone foi injetado em todos os olhos através de uma microcânula. Após a retirada da microcânula, foi utilizado cautério bipolar na incisão conjuntival para prevenir o vazamento do óleo de silicone. RESULTADOS: Em todos os pacientes foi possível reaplicar a retina e injetar o óleo de silicone através do sistema 23-gauge de vitrectomia transconjuntival. Redescolamento da retina ocorreu em 8 pacientes (25,80%) os quais foram submetidos a uma nova cirurgia vitreorretiniana com a mesma técnica, entretanto, uma retinotomia mais extensa foi necessária em todos estes casos especialmente na parte inferior que foi mais comprometido. Em 3 casos (9,67%) houve extravasamento do óleo de silicone para o compartimento subconjuntival. Novo procedimento foi necessário para remover o silicone subconjuntival. CONCLUSÕES: A cirurgia do descolamento da retina com injeção de óleo de silicone utilizando o sistema 23-gauge de vitrectomia transconjuntival é uma técnica segura e eficiente para o reparo do descolamento da retina e oferece a vantagem de ser um sistema minimamente invasivo.

Keywords: Descolamento retiniano; Vitrectomia; Procedimentos cirúrgicos oftalmológicos; Óleo de silicone; Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos

Abstract

OBJETIVO: Avaliar os resultados da vitrectomia pars plana com tamponamento com óleo de silicone no tratamento de endoftalmite aguda. MÉTODOS: Trinta e cinco pacientes com endoftalmite, sendo 20 secundário à facoemulsificação, 8 por trabeculectomia, 2 por trauma perfurante, 2 por trauma, 1 por transplante de córnea, 1 por vitrectomia, e 1 por úlcera de córnea, foram estudados retrospectivamente. Os pacientes foram separados em dois grupos. Grupo 1 (n=24): injeção de antibiótico intravítreo (AIV), associado com antibióticos oral e sistêmico; Grupo 2 (n=11): vitrectomia com AIV e óleo de silicone. O seguimento variou de 1 a 48 meses (média de 16 meses). RESULTADOS: Dos 24 pacientes no Grupo 1, 11 (45,83%) tiveram controle da infecção apenas com injeção AIV, 13 (54,15%) não controlaram a endoftalmite, sendo que, dois destes (8,33%) foram submetidos à evisceração e um (4,16%) evoluiu para "melting" corneano. Os outros 10 (41,66%) pacientes foram submetidos à vitrectomia pars plana e óleo de silicone. Seis pacientes (25%) do Grupo 1 tiveram descolamento de retina e também necessitaram de vitrectomia pars plana e óleo de silicone. No Grupo 2 (n=11), todos tiveram controle da infecção no primeiro procedimento e não necessitaram de mais intervenções, exceto pela remoção do óleo de silicone três meses depois. CONCLUSÃO:Os resultados sugerem que o tamponamento por óleo de silicone parece ser benéfico na estratégia de tratamento da endoftalmite infecciosa aguda.

Keywords: Vitrectomia; Óleo de silicone; Endoftalmite