RESUMO

Objetivo: A terapia antiangiogênica intravítrea revolucionou o tratamento de inúmeras patologias de relevância global, sendo atualmente o procedimento oftalmológico invasivo mais realizado no mundo. Objetiva-se no presente estudo descrever o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes submetidos a terapia intravítrea com antiangiogênicos em hospital terciário de referência no Brasil.
Métodos: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo e observacional que foi realizado através da análise de prontuários de pacientes submetidos a injeção intravítrea de antiangiogênicos para tratamento de doenças retinianas no ambulatório de oftalmologia do Hospital das Clínicas da Unicamp no período de janeiro a dezembro de 2020.
Resultados: O estudo analisou 429 pacientes e 514 olhos. A maioria pertencia ao sexo masculino (51,28%), raça branca (80,89%), possuía entre 50-80 anos com idade média de 60,92 anos e escolaridade de 1^o grau completo ou incompleto (56,88%) e não pertenciam (78,55%) a área de abrangência do Departamento Regional de Saúde do qual Campinas faz parte. O fármaco mais utilizado nas injeções intravítreas foi o bevacizumabe (79,38%), o principal regime de tratamento foi o pro re nata (90,27%) e a principal grupo de patologia indicativa de tratamento foi o edema macular (60,12%), sendo 48,25% desses de etiologia diabética. A média de injeções foi de 3,83/paciente, sendo o grupo de neovascularização macular o de maior mediana com 5 injeções/paciente e o esquema pro re nata o regime de tratamento com menor mediana, 3 injeções/paciente. A adesão ao tratamento associou-se a patologia do paciente, sendo as menores taxas de adesão as dos grupos com edema macular (52,24%) e neovascularização macular (49,48%).
Conclusões: O presente estudo avaliou o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes submetidos a terapia antiangiogênica em hospital público de alta complexidade, o que é fundamental para melhor conhecimento da demanda de serviço oftalmológico de referência no Brasil e possibilita, a partir da análise dos resultados funcionais e perfil de adesão dos usuários, otimizar as indicações e alavancar os benefícios de terapia intravítrea.

Descritores: Retina; Injeções intravítreas; Inibidores da angiogênese; Edema macular; Neovascularização retiniana

ABSTRACT

Purpose: Intravitreal antiangiogenic therapy is currently the most invasive ophthalmic procedure performed worldwide. This study aimed to describe the clinical and epidemiological profile of patients undergoing intravitreal antiangiogenic therapy in a tertiary referral hospital in Brazil.
Methods: This cross-sectional, retrospective, and observational study analyzed medical records of patients who received intravitreal injections of antiangiogenic agents for the treatment of retinal diseases at the ophthalmology outpatient clinic in the Hospital das Clínicas at Unicamp between January and December 2020.
Results: The study included 429 patients and 514 eyes. The study population was predominantly male (51.28%), white (80.89%), between 50 and 80 years old (mean age, 60.92 years), had complete or incomplete first-grade education (56.88%), and did not belong to the Regional Health Department of which Campinas is a part (78.55%). Bevacizumab was the most commonly used intravitreal injectable medicine (79.38%), pro re nata was the most commonly used treatment regimen (90.27%), and macular edema was the most prevalent pathology indicative of treatment (60.12%), with diabetes etiology accounting for 48.25%. The average number of injections per patient was 3.83, with the macular neovascularization group and the pro re nata group having the highest and lowest with five and three injections, respectively. Treatment adherence was associated with the patient’s pathology, and the macular edema (52.24%) and macular neovascularization (49.48%) groups had the lowest adherence rates.
Conclusion: This study evaluated the epidemiological and clinical profile of patients undergoing antiangiogenic therapy in a high-complexity public hospital, which is fundamental for a better understanding of the demand for ophthalmic reference service in Brazil, and the analysis of functional results and user adherence profile promotes optimization of indications and leverages the benefits of intravitreal therapy.

Keywords: Retina; Intravitreal injections; Angiogenesis inhibitors; Macular edema; Retinal neovascularization

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