ABSTRACT

PURPOSE: To evaluate the clinical and economic aspects of cataract surgery by phacoemulsification, when compared to extracapsular extraction. METHODS: A prospective study on 162 subjects was carried out at the "Hospital das Clínicas", Medical School of the University of São Paulo in 2002. The subjects who had cataract were randomized for surgery by phacoemulsification and by extracapsular extraction. RESULTS: In this study, phacoemulsification technique allowed the use of local anesthesia. The number of follow-up visits and the postoperative time offered quick visual restoration and clinical discharge. The use of phacoemulsification in the "Hospital das Clínicas" of the Medical School of the University of São Paulo contributed to quick surgery, optimized the surgery theater and showed cost-effective advantages for the hospital. CONCLUSION: According to the conditions of the "Hospital das Clínicas" of the Medical School of the University of São Paulo, we concluded that the total costs of cataract surgery by phacoemulsification are higher than those by extracapsular extraction, and surgery fees offered by the Public Health Service to the "Hospital das Clínicas" of the Medical School of the University of São Paulo have shown more cost-effective advantages for phacoemulsification than for extracapsular extraction.

Keywords: Cataract extraction; Cataract extraction; Phacoemulsification; Phacoemulsification; Blindness; Economic factors; Hospitals, teaching; Comparative study

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar aspectos clínicos e econômicos da cirurgia de catarata pela técnica de facoemulsificação, quando comparada à técnica de extração extracapsular do cristalino no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. MÉTODOS: Estudo prospectivo em que foram selecionados consecutivamente 162 pacientes, portadores de catarata senil, atendidos em projetos comunitários para identificação e posterior tratamento da catarata (Projetos-Catarata), que atenderam aos critérios de inclusão para o estudo. Esses projetos foram realizados pelo Hospital das Clínicas, entre outubro de 2001 e junho de 2002. Os pacientes selecionados foram randomizados para comporem dois grupos, que seriam submetidos à cirurgia de catarata pela técnica de facoemulsificação e de extração extracapsular. RESULTADOS: Nas condições do estudo, a técnica de facoemulsificação permitiu o uso de anestesia tópica, reduziu o número de retornos e o tempo de duração do período pós-operatório. A utilização da facoemulsificação tornou a cirurgia mais rápida, otimizou o centro cirúrgico e apresentou vantagens econômicas para o hospital. CONCLUSÃO: No tocante às condições do Hospital das Clínicas, os custos totais da cirurgia de catarata mediante a técnica de facoemulsificação são maiores do que os custos com a técnica de extração extracapsular; e a remuneração efetuada pelo Sistema Único de Saúde para a cirurgia por facoemulsificação confere maiores vantagens econômicas ao hospital do que a cirurgia por extração extracapsular.

Descritores: Extração de catarata; Extração de catarata; Facoemulsificação; Facoemulsificação; Cegueira; Fatores econômicos; Hospitais de ensino; Estudo comparativo

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