ABSTRACT

Purpose: Retrospective study of surgical results of the correction of horizontal strabismus in a University Hospital. Methods: In selected cases of comitant eso- and exotropias, without signs of oculomotor paralyses or restricted ocular rotations, surgeries of: recessions of both medial recti (group A), or both lateral recti (group C) were performed, recession-resection for esotropias (group B) or for exotropias (group D), with or without transpositions of the respective muscular insertions. Results: The number of esotropias was greater than that of exotropias (nA = 66; nB = 28; nC = 27; nD = 22) as well as surgeries in which transpositions were done (96) surpassed surgeries without transpositions (47). The distributions of the preoperative angles (m = 42.49D, s= 11.68D for esotropias; m= 35.38D, s= 9.93D for exotropias) and of the respective obtained corrections (m = 38.95D, s = 13.57D for esotropias; m = 31.64D, s = 14.58D for exotropias) were practically equivalent. In addition, high correlations were observed between the pre-op angles and the amount of the respective operations. However, the correlations between the pre-op angles and the proportional results of the surgeries (given in D/mm) were always low. The amount of corrections when residual angles of ±5D, ±10D and ±15D were considered reached respectively 31.9%, 62.8% and 80.8% for esotropias, and 40.8%, 55.1% and 73.5% for exotropias. Conclusions: Although the surgical plans and the respective operations give satisfactory results in a general analysis, the individual outcomes are highly unpredictable.

Keywords: Oculomotor muscles; Strabismus; University hospitals; Retrospective studies; Ophthalmologic surgical procedures; Eye movements

RESUMO

Objetivo: Estudo retrospectivo dos resultados de cirurgias para correção de estrabismo horizontal num hospital-escola. Métodos: Selecionados casos de eso ou exotropias aproximadamente concomitantes, sem sinais evidentes de paralisias musculares ou de processos de contenção das rotações oculares, em que se realizaram, apenas, cirurgias de recuo dos retos mediais (grupo A), ou laterais (grupo C), ou de recuo e ressecção em esotropias (grupo B), ou exotropias (grupo D), com ou sem transposições das inserções dos músculos operados. Resultados: Esotropias foram mais freqüentes que exotropias (nA = 66; nB = 28; nC = 27; nD = 22) e cirurgias com transposições (96) superaram as sem (47). A distribuição dos ângulos pré-operatórios (m = 42,49D, s = 11,68D nas esotropias; m = 35,39D; s = 9,93D nas exotropias) e a das correções obtidas (m = 38,95D, s = 13,57D nas esotropias; m = 31,64D, s = 14,58D nas exotropias) são praticamente equivalentes e, além disso, altas correlações foram observadas entre o ângulo pré-operatório e a quantidade da operação respectiva. Todavia, as correlações entre os ângulos pré-operatórios e os resultados proporcionais da cirurgia (em D/mm) foram, todas, baixas. As quantidades de correções adequadas quando considerados ângulos residuais de desvio de ±5D, ±10D e ±15D, foram respectivamente de 31,9%, 62,8%, e 80,8% nas esotropias e 40,8%, 55,1% e 73,5% nas exotropias. Conclusões: Embora planejamentos cirúrgicos e suas execuções produzam resultados coletivos satisfatórios, os individuais mostram ainda uma imprevisibilidade muito alta.

Descritores: Músculos oculomotores; Estrabismo; Hospitais universitários; Estudos retrospectivos; Procedimentos cirúrgicos oftalmológicos; Movimentos oculares

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