ABSTRACT

Purpose: To evaluate the prevalence of glaucoma and associated risk factors diagnosed during a glaucoma screening program. Methods: A screening program for detection of glaucoma was carried out in a major public hospital in São Paulo for one week in August 1997. During this period, 1438 patients with age between 40 and 87 years (average 58.24 ± 10.88) were evaluated regarding glaucoma. The inclusion criterion was age of at least 40 years. The screening examination consisted of a standardized questionnaire, intraocular pressure (IOP) and optic nerve assessment by direct ophthalmoscopy. Patients with: increased intraocular pressure and /or suspicious optic discs were referred to further tests (complete ocular examination, automated visual field test and optic disc stereophotograph). The clinical chart of all patients were reviewed by two experienced observers, using predefined criteria. Results: A hundred and five patients (7.3%) were identified having glaucoma, 91 of these (86.7%) with primary open angle glaucoma (POAG). Fifty six of the POAG patients (61.5%) had screening IOP below 22 mmHg, and only 7 of these were using ocular hypotensive medications. Other 65 patients (4.5%) had suspicious optic disc appearance, without definitive disc or field damage. 49 patients (3.4%) were classified as ocular hypertensives (intraocular pressure over 21 mmHg with normal disc). Patients with POAG were significantly older than subjects without glaucoma. As expected, the mean IOP was significantly higher in POAG patients than in normal. No significant difference was observed between subjects with diabetes, systemic hypertension, coronary disease, migraine and family history of glaucoma and POAG patients and normals. Conclusions: A high prevalence of glaucoma was observed during this screening program. The majority of newly diagnosed cases had intraocular pressure below 22 mmHg. Older age and elevated intraocular pressure was associated with the presence of primary open angle glaucoma.

Keywords: Open-angle glaucoma; Open-angle glaucoma; Ocular hypertension; Health promotion; Eye health

RESUMO

Objetivo: Descrever os achados de um programa de detecção de glaucoma em São Paulo dando-se ênfase para dados de prevalência de glaucoma e doenças associadas. Métodos: Durante uma semana, em agosto de 1997, foi realizada no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, uma campanha de detecção de glaucoma. Durante este período, 1438 pacientes com idade variando entre 40 e 87 anos (média de 58,24 ± 10,88 anos), foram examinados quanto ao glaucoma. Idade mínima de 40 anos foi utilizada como critério de inclusão. O exame de triagem consistiu em um questionário padronizado, medida da pressão intra-ocular (PIO) e avaliação do nervo óptico por oftalmoscopia direta. Pacientes com pressão intra-ocular elevada e/ou disco óptico suspeito foram encaminhados para exame oftalmológico detalhado, campo visual e estereofoto de papila. As fichas clínicas dos pacientes foram revistas por dois experientes observadores. Resultados: Cento e cinco pacientes (7,3%) foram diagnosticados como portadores de glaucoma sendo 86,7% desses (6,3% do total examinado) portadores de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA). Cinqüenta e seis (61,5%) dos pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto apresentaram pressão intra-ocular de triagem abaixo de 22 mmHg, e somente 7 pacientes estavam em uso de medicação ocular hipotensora. Outros 65 pacientes (4,5%) apresentavam disco óptico suspeito, sem definitivo defeito de papila ou campo visual. Quarenta e nove pacientes (3,4%) foram classificados como hipertensos oculares (pressão intra-ocular superior a 21 mmHg com disco óptico normal). Pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto eram significantemente mais idosos que indivíduos sem glaucoma. Como esperado, a média de pressão foi significativamente mais alta entre os pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto em relação aos normais. Nenhuma relação significativa foi encontrada entre diabete melito, hipertensão sistêmica, doença coronariana, enxaqueca e história familiar de glaucoma e pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto ou normais. Conclusões: Foi encontrada alta prevalência de glaucoma na população estudada. A maioria dos novos diagnósticos apresentavam pressão intra-ocular inferior a 22 mmHg. Idade avançada e pressão intra-ocular elevada foram associados ao glaucoma primário de ângulo aberto.

Descritores: Glaucoma de ângulo aberto; Glaucoma de ângulo aberto; Hipertensão ocular; Promoção da saúde; Saúde ocular

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